הרופא אמר שהכול בסדר – אבל הגוף שלך מספר סיפור אחר

קורה לפעמים, שאדם חש כאב משמעותי שלפעמים עשוי להוביל למגבלה בתפקוד. בבדיקת הרופא וגם בבדיקות הדימות השונות אין הסבר אשר תואם את מה שהגוף מרגיש.

הפער בין תוצאות הבדיקות לבין החוויה הגופנית יכול להיות מבלבל, מתסכל, ולעיתים אפילו מערער. אז למה זה קורה, ואיך פיזיותרפיה יכולה לעזור גם כשאין אבחנה חד משמעית?

בדיקות דימות (MRI, CT, אולטרסאונד...) הן כלים חשובים בבחינת המבנה האנטומי אך הן אינן בהכרח עולות בקנה אחד עם תפקוד. גם כאשר מופיעים ממצאים בבדיקות הדימות, לא תמיד קיימת התאמה ישירה בינם לבין התחושה הגופנית או רמת התפקוד בפועל. יתרה מזאת, מחקרים רבים מראים שממצאים כמו בלט דיסק, שינויים ניווניים במפרקים או ברקמות רכות יכולים להופיע גם אצל אנשים ללא כאב כלל.

כלומר יכול להיות כאב משמעותי למרות שיש בדיקות תקינות ואפשר גם לתפקד טוב למרות ממצאים חריגים בבדיקות דימות.

החשיבות של בדיקה ואבחנה רפואית היא קודם כל שלילת מצב מסכן חיים, פתולוגיה ברורה, מחלה או נזק. ולכן בכל חשד של איש מקצוע רפואי מיומן שקיים נזק, יופנה הנבדק להמשך בדיקות לשלילת פתולוגיה.

כאב מושפע מעומסים יומיומיים, דפוסי תנועה ומנח, רגישות מערכת העצבים ומהאופן שבו כל גוף מתמודד עם דרישות התפקוד האינדיבידואליות.

החוויה הגופנית עוסקת בשאלות: איך מרגיש הגוף בתנועה? מה קורה בתפקודי היומיום השונים? כיצד משפיע עומס מתמשך על הגוף? האם קיים חשש מלנוע או חוסר ביטחון בתנועה?

אם כך, אפשר בהחלט לחוות כאב, מגבלה וחוסר יציבות גם ללא ממצא רפואי ברור. המשמעות של חוסר ממצא היא שאין בעיה מסוכנת הנראית בבדיקת הדימות.

ההסברים לכאב כזה יכולים להיות מגוונים: עומס מצטבר לאורך זמן, ירידה בכוח/סבולת/שליטה בתנועה, רגישות יתר של מערכת העצבים, פחד מתנועה אחרי אפיזודה כואבת, דפוסי תנועה אשר אינם מתאימים לאורח החיים הנוכחי.

המטרה של פיזיותרפיה במקרים הנ"ל היא לא לנסות "לתקן" פגם אלא להבין כיצד הגוף פועל כעת ומה ניתן לעשות על מנת לעזור לו לפעול בצורה מיטבית לשיפור התפקוד והורדת הכאב.

בטיפול פיזיותרפיה, תחילה תבוצע הערכה תפקודית וזיהוי עומסים ותבניות תנועה מתוך הסיפור והדיווח של המטופל. לאחר מכן בדיקות ספציפיות לתלונה, התאמת תרגול והרגלים, ניהול עומסים, החזרת תחושת ביטחון בגוף.

לסיכום, גם אם בבדיקות הקליניות וההדמיה לא נמצאו ממצאים חריגים אך עדיין יש כאב ומגבלה, חשוב לא להזניח על מנת להימנע מהחמרה בתפקוד וסבל מיותר. כאב הוא דבר שמקושר גם למצבי חרדה וסטרס ולכן מטפל רגיש ינסה לכוון לטיפול הוליסטי תומך לשיפור משמעותי שימשך לאורך זמן.